Dor ao deglutir

A odinofagia é a dor que aparece durante a ingestão de alimentos, líquidos ou até saliva. Pode chegar a ser muito intensa, caso esteja acompanhada por feridas ou úlceras (mucosite). Normalmente aparece ao longo do tratamento de radioterapia, mas também pode se manifestar de forma mais pontual durante a quimioterapia ou outros tratamentos associados. As recomendações dietético-culinárias são muito semelhantes às recomendações para a mucos ite, já que são dois sintomas que frequentemente coexistem. Em geral, é necessário ficar atento e modificar a textura dos alimentos para poder manter a ingestão.

O QUE RECOMENDAMOS?

Recomenda-se beber, aproximadamente, dois litros de água por dia, chás, sucos de frutas não ácidas, caldos; e consumir gelatinas, picolés etc. Se a dor for intensa, tomar pequenos goles ao longo do dia e utilizar um canudinho para direcionar os líquidos aos locais menos doloridos.

  • Bebidas alcoólicas, café, bebidas com gás e outros refrigerantes ácidos ou irritantes (bebidas de cola).
  • Alimentos ácidos (tomate, pimentão cru, kiwi, limão, laranja, morango, tangerina, manga, abacaxi, vinagre, conservas etc.).
  • Alimentos muito condimentados, picantes ou salgados.
  • Alimentos secos ou de consistência dura (pão com casca, pão torrado, torradas, grissinis, frutas secos, biscoitos secos, chips, queijos secos ou muito curados, e cocções empanadas ou gratinadas).
  • Alimentos “grudentos” (como o purê de batata, croquetes, a banana, o chocolate etc.).
  • Alimentos fibrosos, como algumas carnes grelhadas.
  • Procurar comer os alimentos frios ou à temperatura ambiente, pois o calor pode irritar ainda mais a mucosa e piorar a dor.
Algumas receitas sugeridas:

Escolher preparações e alimentos em pequenas quantidades, mas com alto valor nutritivo. Tentar manter a ingestão e lembrar-se da importância de garantir uma alimentação completa.

  • Cuando esta sea leve:
      Quando a dor for leve, comer preferencialmente alimentos de textura mole ou de fácil deglutição (ensopados, sopas, cremes, flãs, queijos tenros, frutas maduras e doces, massas e arroz bem cozidos, peixe e carne bem macios), cozinhar os alimentos até que fiquem moles e acompanhá-los com molhos, caldos ou sucos, especialmente aqueles mais secos, para facilitar a deglutição, cortar os ingredientes em pedaços bem pequenos e mastigar lentamente.
  • Quando a dor for intensa pode ser necessário triturar as preparações e os alimentos sólidos para conseguir uma textura adequada e garantir a ingestão, seguindo as recomendações dietético-culinárias para a mucosite grave.
Como adaptar a alimentação a uma textura triturada?
Comer triturado não significa renunciar ao prazer de comer ou aos sabores típicos de nossa alimentação habitual. Quase todas as elaborações e pratos de uma alimentação-padrão podem se adaptar a uma textura triturada. Portanto, não é preciso preparar sempre elaborações específicas, ou exclusivas para a pessoa que deve comer de modo triturado. Os pratos típicos e mais comuns de nossa alimentação, como a salada, o frango grelhado, um omelete, arroz e feijão ou os espaguetes com tomate, podem se adaptar , e assim se permite, em algumas propostas de pratos, que toda a família continue comendo a mesma coisa e apenas se altere a textura para atender à necessidade especial do paciente.
Quase qualquer prato pode se adaptar a uma textura triturada. Para isso, devem-se considerar os seguintes aspectos:

  • Saber de que tipo de prato se trata:
      Assegurar-se de que tenha sido conservado corretamente e que está em perfeito estado para ser consumido.
      Assegurar-se de que não contenha elementos sólidos que possam dificultar a trituração.
  • Imaginar a melhor forma para fazer a adaptação (se contém elementos que darão consistência, se tem líquido para triturar ou não, de que forma se quer triturar etc.).
  • Lembrar-se de que, em geral, é melhor aquecer o prato para poder triturá-lo mais facilmente.
  • Lembrar-se de que as proteínas são imprescindíveis durante o tratamento de um câncer, portanto, apesar de comer triturado, é preciso garantir que os purês incluam carne, peixe ou ovos, ou fontes proteicas vegetais, tanto no almoço como no jantar.
    Ao comer alimentos triturados pode existir mais dificuldade para terminar o prato, já que a textura e a cor podem entediar. Portanto, é importante misturar diferentes texturas ou consistências e cores, bem como evitar volumes muito grandes. Recomenda-se realizar uma trituração única de uns 300 mL no máximo (tigela de sopa média), ou ainda duas triturações pequenas, repartindo a quantidade e simulando um primeiro e um segundo pratos.
    Tabela para aprender a adaptar pratos habituais segundo a cultura da Espanha, a texturas trituradas
    Elaboração básica Ingredientes necessários para adaptá-la Procedimento para fazer um prato triturado
    Escudella i carn d’olla (sopa de carne com legumes) Nenhum
    • Desossar a carne e desfiá-la.
    • Repartir a verdura do cozido: uma parte se junta com a carne e a batata, e a outra, com a massa cozida.
    • Triturar a carne com a verdura e a batata e acrescentar caldo suficiente para triturar bem.
    • Triturar a massa com a verdura restante e acrescentar o caldo necessário.
    Omelete de batata e cebola Caldo ou leite
    • Triturar tudo com caldo ou leite em quantidade suficiente para triturar bem.
    Lasanha de frango Caldo de frango ou leite
    • Triturar tudo com caldo ou leite em quantidade suficiente para triturar bem.

    Día 1 Día 2 Día 3
    Café da manhã
    • Pão de forma sem casca com guacamole ou homus ou requeijão.
    • Fruta da época amassada.
    • Vitamina de banana.
    • Biscoitos triturados com leite.
    • Banana amassada.
    Almoço
    • lentilhas refogadas batidas/liquidificadas.
    • Flã.
    • Prato único: Risoto de legumes e bacalhau.
    • Fruta da época amassada.
    • Creme de legumes.
    • Omelete cremosa com parmesão e orégano
    • Pera cozida com iogurte..
    Jantar
    • Creme de abobrinha.
    • Papilote de peixe magro com molho verde.
    • Maçã com canela no microondas.
    • Sopa de tomate com abacate.
    • Omelete com guarnição de legumes no micro-ondas.
    • Iogurte natural.
    • Vagens e batatas amassadas.
    • Peixe grelhado com molho de limão.
    • Salada de frutas maduras.

    Día 1 Día 2 Día 3
    Café da manhã
    • Cereais integrais triturados com leite.
    • Uma fruta da época triturada.
    • Vitamina de banana.
    • Biscoitos triturados com leite.
    • Fruta da época triturada.
    Almoço
    • Lentilhas cozidas (textura modificada).
    • Flã.
    • Creme de cogumelos.
    • Carne de porco marinada com abacaxi (textura modificada).
    • Fruta da época triturada.
    • Risoto de legumes e bacalhau (textura modificada).
    • Iogurte e fruta triturados.
    Jantar
    • Creme de abobrinha.
    • Merluza ao molho verde (textura modificada).
    • Maçã cozida com canela.
    • Sopa de tomate e manjericão.
    • Omelete de batata e cebola (textura modificada).
    • Iogurte natural batido.
    • Feijão e batata triturados.
    • Ensopado de salmão (textura modificada).
    • Cremes de fruta natural.

    Podem-se obter mais informação e receitas no Guia Prático de Gastronomia Triturada elaborado pela Fundação Alícia.