Dificuldade para deglutir líquidos

Caracteriza-se por tosse ou pigarro com sensação de engasgo posterior à ingestão de água ou outros líquidos. Às vezes, são produzidas também alterações na voz após a deglutição. Recomenda-se modificar e adaptar a viscosidade/textura dos líquidos, incluindo a água, para evitar que esses líquidos acabem sendo aspirados para o pulmão e provoquem infecções pulmonares que podem ser perigosas.

O QUE RECOMENDAMOS?

Atualmente podem-se indicar três tipos de viscosidades diferentes conforme o grau de disfagia para líquidos apresentado: néctar, mel ou pudim. O fonaudiólogo de referência indicará qual é a viscosidade específica que deverá ser seguida para cada caso.

Classificação de viscosidade para disfagia para líquidos
Viscosidade Exemplos de bebidas e alimentos
Néctar
Textura similar ao suco de pêssego.
Pode-se beber com canudinho ou em copo.
Quando o néctar escorre de uma colher forma um filamento fino.
Suco de tomate, suco de pêssego, cremes de legumes, gaspacho (sopa fria típica na Espanha), iogurtes líquidos para beber.
Mel
Textura semelhante ao mel.
Não é possível beber com canudinho, mas sim em um copo.
Quando o mel escorre de uma colher, forma gotas grandes.
Iogurte batido, mingaus
Pudim
Textura de flã ou pudim.
Ingere-se somente com colher.
Quando o pudim escorre de uma colher, cai como uma massa.
Flã, coalhada, requeijão

Devem-se seguir sempre as instruções do espessante em todos os líquidos que serão ingeridos, já que existem diferentes tipos de espessantes comerciais:

Aspectos a serem considerados ao espessar bebidas com espessantes comerciais
  • A dosagem indicada na embalagem corresponde à quantidade necessária para conseguir a viscosidade desejada em água. Se espessamos outra bebida, a dosagem para a mesma viscosidade pode variar.
  • É importante respeitar o tempo que o espessante necessita para exercer sua função. Esse tempo pode variar também em função do líquido e da temperatura deste, portanto se recomenda espessar a bebida à temperatura de consumo, respeitando o tempo de ação, mas sempre consumi-la no período indicado. Assim, evitaremos modificações da viscosidade em virtude de uma mudança de temperatura ou pelo tempo em repouso antes do consumo.
  • 3. Sempre que se quiser acrescentar algum ingrediente à bebida para sua dissolução ou ainda misturar bebidas diferentes, é necessário fazê-lo antes de acrescentar o espessante. Nunca se deve espessar uma bebida e acrescentar posteriormente outro ingrediente.
Sucos
  • A viscosidade original de um suco não é sempre totalmente líquida, por isso podemos necessitar de uma dosagem menor que a indicada na embalagem para conseguir a viscosidade desejada.
  • Em função da fruta ou frutas incluídas no suco, pode ser necessário coá-lo antes de espessá-lo.
Leite e bebidas lácteas
  • Conseguir que o espessante fique totalmente dissolvido pode ser difícil. Via de regra, o leite e as bebidas lácteas que contenham leite necessitarão um tempo mais longo de ação.
  • O espessante costuma dissolver-se melhor se a bebida estiver quente.
Bebidas vegetais
  • A dissolução do espessante nas bebidas vegetais costuma ser mais fácil que nas bebidas lácteas, embora também possa ser necessário um tempo mais longo de ação.
Bebidas com gás
  • Eliminar o gás de qualquer bebida que o contenha ajudará na melhor incorporação do espessante.
Outras bebidas
  • No caso de bebidas como o chá, o café puro ou outras infusões, pode ser que seja necessária uma quantidade maior de espessante do que o indicado para conseguir a viscosidade desejada.
  • Se houver um suplemento nutricional prescrito, será necessário adaptar sua viscosidade considerando essas recomendações.

De qualquer forma, sempre consulte a equipe que lhe ajuda nos cuidados, para que o fonoaudiólogo lhe oriente na quantidade correta ou ainda o o nutricionista lhe forneça opções de espessantes caseiros.
Se quiser conhecer um pouco mais sobre o assunto, consulte esse link que deixamos aqui sobre um manual do usuário para uso de espessantes caseiros.

Tomar a medicação com alimentos, bebidas ou águas gelificadas que também tenham a viscosidade indicada.

Sentado ou quanto mais ereto melhor, sempre evitando a hiperextensão da cabeça, , conforme demostrado na figura abaixo.

Comer lentamente e com tempo suficiente entre cada colherada.

São aquelas compostas por parte líquida e sólida: sopa com macarrão, arroz-doce, iogurte com granola, leite com bolos ou biscoitos, e alimentos como a tangerina/mexerica, a laranja ou as frutas muito suculentas. Ambas as texturas na boca impedem controlar a deglutição dos líquidos.

Como o abacaxi, vagens, milho cozido, alcachofras, os aspargos e as carnes fibrosas, ou aqueles que se despedaçam facilmente ao mastigar, como biscoitos, chips, grissinis de pão torrado ou frutos secos/oleaginosas. Evitar também as leguminosas das quais a casca se desprenda facilmente.

Ao entrar em contato com o calor da boca e a saliva se tornam líquidos. Para esses tipos de preparações pode-se utilizar ágar-ágar ou águas gelificadas especiais e até mesmo os espessantes caseiros ou industrializados que fazem o espessamento à frio.

Pode-se optar por espessar bebidas comuns seguindo as orientações anteriores ou, ainda, em alguma ocasião, preparar bebidas com sabores diferentes ou não tão típicas. Para isso são elaboradas da maneira-padrão, coadas para evitar fibras ou sementes e espessadas até conseguir a viscosidade desejada.

Limonada rosa caseira

Ingredientes (para duas porções)

  • 100 g de morangos.
  • 50 g de mirtilos.
  • 70 g de suco de limão gelado (aproximadamente dois limões).
  • Algumas folhas de hortelã fresca.
  • 200 mL de água bem gelada.
  • 1 colher (sobremesa) de adoçante (açúcar, mel, melado etc.), opcional e conforme a preferência.

Preparo

  • Acrescentar a um copo de mixer ou ao recipiente do processador de alimentos os morangos e os mirtilos (devem estar bem gelados e, portanto, ter estado algumas horas na geladeira antes de serem usados), limpos e sem folhas; o suco de limão; as folhas de hortelã; a água, e o açúcar ou adoçante escolhido.
  • Processar tudo.
  • Passar a mistura por um coador fino para eliminar qualquer partícula.
  • Separar a bebida em dois copos.
  • Acrescentar o espessante comercial para cada porção (de 200 mL e, separadamente, se quiser espessar as duas porções), seguindo as indicações do produto e a dosagem para conseguir a viscosidade desejada.*
  • Verificar a viscosidade antes de consumir. Servir gelada.

* Deve-se levar em consideração que, quando elaboramos bebidas que incluem ingredientes não líquidos, a viscosidade resultante pode corresponder a uma viscosidade néctar ou mel, portanto, a dosagem indicada no produto deverá ser adaptada.

Procurar não comer sozinho.