Dificuldade para deglutir alimentos sólidos.

Caracteriza-se pela sensação de algo parado na garganta ou no peiro, que acontece ao deglutir alimentos sólidos ou semissólidos. A ingestão de líquidos, geralmente, não apresenta dificuldade. Recomenda-se, principalmente, adaptar a textura da dieta a uma textura mole ou triturada em função da intensidade da disfagia.

O QUE RECOMENDAMOS?

Sentado ou quanto mais ereto melhor, sempre evitando a hiperextensão da cabeça.

Comer lentamente e com tempo suficiente entre cada colherada.

Realizar refeições pouco volumosas e frequentes.
Enriquecer os pratos ou purês utilizando azeite de oliva, creme de leite, leite condensado, queijinhos moles ou requeijão, ou ainda queijo tipo fundido ou polenguinho, clara de ovo, frutas secos triturados ou leite em pó, assegurando a textura conforme o grau de disfagia.

Carne, peixe, ovos, leguminosas e derivados (soja texturizada, tofu) ou seitan em elaborações com a textura adaptada.

Pão, cereais matinais, biscoitos, chips, fruta com casca, frutas secos, carnes fibrosas e secas, ou verduras cruas podem ser difíceis de deglutir.

As preparações líquidas, como purês ou cremes, são as que apresentam menor dificuldade para deglutir. Os alimentos moles, como pudins, flãs, bolinhos de carne ou peixe também são boas opções.

Evitar acumular alimentos dentro da boca.
Dar importância à apresentação e sabor dos pratos para que sejam atraentes.
Procurar não comer sozinho.

Dependendo do grau de disfagia ou dificuldade para deglutir sólidos apresentado, os pratos deverão ser adaptados a uma textura de fácil mastigação ou uma textura de purê. Consultar a equipe de referência sobre a forma mais adequada de consumir algumas preparações alimentares.

Se tiver que adaptar os alimentos a uma textura fácil de mastigar/deglutir

  • Ensopados, sopas, cremes, flãs, pudins, purês, queijos tenros, iogurtes, frutas maduras (não suculentas), vegetais, massas e arroz bem cozidos, peixe e carne bem macios e suculentos, omeletes.
  • Cozinhar sempre todos os alimentos até que fiquem macios. Utilizar a panela de pressão é uma boa opção para amolecer alimentos como carnes e alguns vegetais.
  • Em alguns casos, pode ser suficiente cortar a comida em pedacinhos bem pequenos, em outros será necessário que fique bem amassada e homogênea, o que pode ser conseguido com a ajuda de um garfo.
  • Se necessário, acrescentar molhos, caldos ou sucos, sobretudo nos alimentos mais secos, como algumas carnes ou alguns peixes. Com molhos a deglutição será mais fácil.
  • Avaliar se as elaborações com duas texturas diferentes (sopa de macarrão, ensopados com molho etc.), a princípio adequadas em uma alimentação fácil de mastigar, são apropriadas no caso específico de uma disfagia.

Día 1 Día 2 Día 3
Café da manhã
  • Pão de forma sem casca com guacamole ou homus ou requeijão.
  • Fruta da época amassada.
  • Biscoitos triturados com leite.
  • Banana amassada.
Almoço
  • Lentilhas refogadas batidas/liquidificadas.
  • Flã
  • Prato único: Risoto de legumes e bacalhau.
  • Fruta da época amassada.
  • Creme de legumes.
  • Bolo salgado de frango desfiado e legumes. Ou
  • Omelete cremosa com parmesão e orégano
  • Pera cozida com iogurte.
Jantar
  • Creme de abobrinha.
  • Papilote de peixe magro com molho verde.
  • Maçã com canela no microondas.
  • Sopa de tomate com abacate.
  • Omelete com guarnição de legumes no micro-ondas.
  • Iogurte natural.
  • Vagens e batatas amassadas.
  • Peixe grelhado com molho de limão.
  • Salada de frutas maduras.

Se tiver que adaptar a alimentação a uma textura triturada tipo purê

Tentar manter, ao máximo, os pratos e cardápios que são consumidos de maneira habitual somente modificando sua textura.
Comer triturado não significa deixar de comer aquilo que se gosta, apenas que será necessário adaptar a textura.
Quase todas as elaborações e pratos de uma alimentação-padrão podem ser adaptados para uma textura triturada.

Aspectos a serem considerados ao adaptar um prato à textura modificada

  • Saber de que tipo de prato se trata:
    • Assegurar-se de que foi conservado corretamente e que está em perfeito estado para ser consumido.
    • Assegurar-se de que não contém elementos sólidos que possam dificultar o processamento.
  • Imaginar como se pode fazer a melhor adaptação (se contém elementos que darão consistência, se tem líquido para triturar ou não, de que forma se quer triturar etc.).
  • Lembrar-se de que, em geral, é melhor aquecer o prato para poder triturá-lo mais facilmente.

Tabela para aprender a adaptar pratos habituais, conforme padrão cultural na Espanha, a texturas trituradas

Elaboração básica Ingredientes necessários para adaptá-la Procedimento para fazer um prato triturado
Escudella i carn d’olla (sopa de carne com legumes tipica da região) Nenhum
  • Desossar a carne e desfiá-la.
  • Repartir a verdura do cozido: uma parte se junta com a carne e a batata, e a outra, com a massa cozida.
  • Triturar a carne com a verdura e a batata e acrescentar caldo suficiente para triturar bem.
  • Triturar a massa com a verdura restante e acrescentar o caldo necessário.
Omelete de batata e cebola Caldo ou leite
  • Triturar tudo com caldo ou leite suficiente para para triturar bem.
Lasanha de frango Caldo de frango ou leite
  • Triturar tudo com caldo ou leite suficiente para para triturar bem.

Em alguns casos, nos quais a dificuldade ao deglutir seja de tratamento mais complicado, pode ser necessário peneirar as elaborações para conseguir purês bem homogêneos.
Não misturar purês de diferentes consistências, evitar preparos que a princípio podem parecer fáceis de deglutir (sopa de arroz, sopas de macarrão fino etc.) e sempre verificar a consistência final apresentada,, pois dependendo dos ingredientes utilizados, o resultado, em textura final, pode ser diferente e exigir ajustes.

A proteína é imprescindível em todo o processo do tratamento, por isso os purês devem incluir carne, peixe, ovos ou proteínas de origem vegetal, como a soja, tanto no almoço como no jantar. Pode-se escolher entre preparar um prato completo, com todos os principais grupos alimentares triturados na mesma preparação ou em preparações trituradas separadamente e apresentadas no prato de uma maneira visual atrativa.

Tabela de orientação com a quantidade necessária de carne, peixe, ovo e derivados da soja para elaborar preparações que atendam às necessidades diárias de proteínas. A ideia é considerar o alimento proteico (primeira coluna), prepará-lo como indicado na segunda coluna da tabela e triturá-lo com o restante dos ingredientes (espessantes, líquido e gordura).

PRODUCTO
(cru)
TÉCNICA DE COCÇÃO
INGREDIENTE ESPESSANTE
(elemento que encorpa)
Batata descascada Pão de forma
LÍQUIDO
(água ou caldo)
GORDURA (azeite de oliva)
FRANGO
125 g
Grelhado e cozido (20 min)
12 g
25 g
75 g
50 g
5 g
5 g
CARNE BOVINA (ACÉM OU PATINHO)
125 g
Grelhada e cozida (20 min)
12 g
25 g
75 g
75 g
5 g
5 g
MERLUZA, TILÁPIA, SAINT PETER OU OUTRO PEIXE SEM ESPINHAS
125 g
Cozida (20 min)
12 g
25 g
25 g
25 g
5 g
5 g
OVO
2 ovos
Ovo cozido (cozido 10 min)
Em fritadas
80 g
100 g
5 g
LEGUMINOSAS
150 g
Cozidas ou na panela de pressão para que fiquem moles
Feijões
Grão-de-bico
Lentilhas
50 g
120 g
90 g
5 g
SOJA TEXTURIZADA
125 g
Cozida (10 min) Feijões 125 g 50 g 10 g
TOFU
125 g
Passar ligeiramente na frigideira Feijões 25 g 70 g (morna) 5 g

Ao comer alimentos triturados pode existir mais dificuldade para terminar o prato, já que a textura e a cor podem entediar. É importante misturar diferentes consistências e cores.
Em relação à quantidade, recomenda-se realizar uma trituração única de uns 300 mL no máximo (tigela de sopa média), ou ainda duas triturações pequenas, repartindo a quantidade em duas preparações.

Seu fornecimento de vitaminas e compostos bioativos é imprescindível durante o tratamento. É importante priorizar o consumo das versões cruas, e preparar como sopas ou purês frios de vegetais, tipo gaspacho (sopa fria bem comum na Espanha, à base de hortaliças, com destaque para o tomate, o pepino e o pimentão) ou salmorejo (também uma receita tradicional espanhola, um creme feito com tomate, alho, pão, azeite, vinagre, sal e opcionalmente pimento verde), preparar saladas e triturá-las, e também preparar purês de fruta com uma ou várias delas.

Día 1 Día 2 Día 3
Café da manhã
  • Cereais integrais triturados com leite.
  • Uma fruta da época triturada..
  • Biscoitos triturados com leite.
  • Fruta da época triturada.
Almoço
  • Flã.
  • Fruta da época triturada.
  • Risoto de legumes e bacalhau (textura modificada).
  • Iogurte e fruta triturados.
Jantar
  • Creme de abobrinha.
  • Merluza ao molho verde (textura modificada
  • Maçã cozida com canela.
  • Sopa de tomate e manjericão.
  • Omelete de batata e cebola (textura modificada).
  • Iogurte natural batido.
  • Feijão e batata triturados.
  • Ensopado de salmão (textura modificada).
  • Cremes de fruta natural.

Podem-se obter mais informação e receitas no Guia Prático de Gastronomia Triturada elaborado pela Fundação Alícia.