Dolor abdominal y/o reflujo (pirosis)

El dolor abdominal y la sensación de ardor en el estómago por reflujo (también llamado pirosis) pueden ser frecuentes en las personas afectadas de un cáncer gástrico, debido a la propia localización del tumor, el retraso en la evacuación gástrica o los efectos secundarios al tratamiento. Para mejorar la tolerancia a la alimentación y minimizar estas molestias, se aconseja seguir una dieta de fácil digestión, caracterizada por un bajo contenido en grasas y en alimentos irritantes de la mucosa o con mucha fibra. No todas las personas responden igual a los mismos alimentos, por ello se recomienda ir tomando nota de lo que se come para poder detectar qué alimentos son los responsables del empeoramiento del malestar y/o ardor. En ocasiones, puede ser necesario que además esta dieta requiera ser triturada o de textura blanda.

¿QUÉ TE RECOMENDAMOS?

Para facilitar la digestión es mejor comer más veces, pero en pequeñas cantidades. Se puede realizar un pequeño desayuno a primera hora, otro a media mañana, un almuerzo ligero, una merienda, una cena suave y algún tentempié antes de acostarse.

Masticar bien ayudará a que los alimentos lleguen al estómago más digeridos, facilitando así su trabajo.

Un mínimo de 45 minutos en posición incorporada. No acostarse inmediatamente.

  • Embutidos y carnes grasas
  • Mantequilla y lácteos enteros
  • Bollería y pastelería
  • Snacks tipo chips
  • Precocinados industriales: pizzas, croquetas, buñuelos…

  • Café y/o té. Puede tomarse café con leche, pero utilizando muy poca cantidad de café.
  • Alimentos ahumados, muy salados, curados (sopas preparadas, concentrados de caldo), algunas salsas (tabasco), chips…
  • Alimentos o preparaciones con condimentos fuertes como ajo, curri o especias picantes (chile, pimentón picante, pimienta, guindilla). Utilizar con moderación y según tolerancia hierbas aromáticas para condimentar: tomillo, perejil, laurel…
  • Cebolla cruda, aunque se pueden tomar pequeñas cantidades si está bien pochada (siempre que quede clarita, sin quemarse).
  • Chocolate y derivados.
  • Todas las bebidas alcohólicas.
  • Todos los alimentos que estén quemados o muy tostados.

  • Frutas cítricas: naranjas, limones…
  • Frutas ácidas: fresas, piña, kiwi…
  • Tomate.
  • Vinagres.
  • Aceite de oliva de alta acidez.

Evaluar la ingesta de alimentos ricos en fibra según tolerancia individual, ya que en algunos casos pueden empeorar el dolor abdominal.

  • Evitar los cereales integrales.
  • Introducir las legumbres en poca cantidad, bien cocidas, machacadas o trituradas, e ir comprobando su tolerancia.
  • Evitar las verduras crudas y aquellas más difíciles de digerir, como los espárragos, las coles, el brócoli o las alcachofas. Se puede empezar por calabacín, zanahoria, cebolla y judías muy tiernas e ir introduciendo pequeñas cantidades de otras para valorar progresivamente su tolerancia, evitando en un inicio las crudas (lechuga, escarola…).
  • Comprobar la tolerancia a la fruta cruda. Empezar con el plátano maduro y la manzana, uva, pera y el melocotón (todas bien peladas).
  • Preparar licuados y consumirlos de forma inmediata, para asegurar que se incorporan al cuerpo las vitaminas y antioxidantes de la fruta y las verduras sin incorporar su fibra.

Priorizar cocciones que requieran poco aceite: hervidos, microondas, horno a baja temperatura*, a la papillote o guisos suaves.
Evitar: fritos, rebozados y guisos contundentes.
*Si se usa el horno es importante que no se tuesten o doren en exceso los alimentos, ya que pueden provocar más ardor.

Asegurar siempre en la comida y la cena la presencia de verduras (cocidas), farináceos (patatas, arroz, pasta, pan —no integrales—, legumbres machacadas o en puré) y alimentos proteicos (carne, pescado y huevos), tal y como se indica en el método del plato. Se pueden consumir en pequeñas cantidades, utilizando un plato de postre como base.
El método del plato permite, además, preparar elaboraciones diversas como platos combinados, platos completos, un entrante con un plato principal, un primer y un segundo plato y hasta incluso elaboraciones como bocadillos o platillos.

Incorporar proteínas de calidad en las comidas principales (carne, pescado, huevos o proteínas de origen vegetal, según tolerancia, como el seitán, las legumbres machacadas o en puré y derivados, como la soja texturizada o el tofu).

  • Yogures ricos en proteínas (con más de 15g de proteína por envase como Yopro ®, Hacendado ®, Pastoret ®, Skyr ®, etc.).
  • Alimentos ricos en proteínas para el desayuno y la merienda (quesos suaves, huevos en forma de flan, púdines dulces, jamón cocido o pavo, entre otros).

En caso de mala tolerancia a la leche, sustituir por leche sin lactosa y comprobar su tolerancia en yogures naturales y quesos.
Eliminar los postres lácteos como natillas, flanes, etc.

Beber fuera de las comidas principales y hacerlo en pequeños sorbos durante todo el día.
Priorizar bebidas como agua, infusiones y caldos suaves. Otras bien toleradas son las bebidas de soja, arroz, avena o almendras; los licuados de hortalizas y frutas no ácidas, y las bebidas isotónicas.
Evitar bebidas con gas.

La mejor opción son los que están a temperatura ambiente o templados.

Seguir las recomendaciones anteriores, utilizando los alimentos aconsejados y limitando los desaconsejados del siguiente cuadro durante los días con más molestias. Utilizar cocciones suaves como los hervidos, microondas, horno a baja temperatura, a la papillote, sopas y cremas, guisos bajos en grasa y, si es necesario, modificar la textura, triturando para facilitar la digestión.

Grupo alimenticio Aconsejados Desaconsejados
Lácteos
  • Leche sin lactosa
  • Leche desnatada o semidesnatada (según tolerancia)
  • Yogur desnatado
  • Quesos frescos y cremosos
  • Cuajada
  • Leche entera
  • Yogur o kéfir ácidos
  • Quesos curados
  • Postres lácteos, como natillas o flanes
Verduras y hortalizas
  • Verduras cocidas: zanahoria, calabaza, calabacín, judías, moniato, champiñones, cebolla y patata.
  • Tomate tamizado cocido con moderación.
Todas las verduras crudas y el resto de cocidas que no estén aconsejadas.
Frutas
  • Plátano maduro, aguacate
  • Pera y manzana peladas y maduras o cocidas
  • Uva pelada
  • Pera, albaricoque y melocotón en su jugo
  • Compotas
  • Crema 100% de frutos secos o frutos secos en polvo (almendra, avellana, cacahuete)
  • El resto de fruta fresca
  • Frutos secos enteros (almendras, nueces, avellanas…)
Cereales y legumbres
  • Arroz
  • Sémola de trigo y arroz
  • Pasta italiana
  • Legumbres: exclusivamente en puré o machacadas.
  • Pan blanco, mejor tostado
  • Cereales enteros (arroz integral, avena, cebada, quinoa…)
  • Pasta integral o rellena
  • Pan integral
  • Pan con semillas, frutos secos…
  • Pan de molde o baguettes precocidas
Carne y pescado
  • Pollo y pavo (sin piel)
  • Conejo
  • Partes magras de cerdo y de ternera (enteras o picadas)
  • Pescado blanco
  • Jamón cocido o pavo
  • Carnes grasas (costilla de cerdo, hamburguesas de baja calidad, salchichas…)
  • Pescado azul (sardinas, boquerones, salmón…)
  • Embutidos curados
  • Vísceras (hígado, riñón…)
  • Mariscos
Huevos
  • Tortilla
  • Huevo revuelto
  • Huevo duro
  • Huevo poché
  • Huevo frito al microondas o freidora de aire
Huevo frito
Dulces
  • Cereales de desayuno bajos en fibra y sin chocolate (copos de arroz o maíz)
  • Galletas tipo maría
  • Mermelada
  • Bizcocho casero con poco aceite y azúcar
  • Cereales de desayuno con fibra, chocolate…
  • Cacao
  • Chocolate
  • Bollería
  • Helados
Bebidas
  • Agua
  • Bebida de soja, arroz o avena
  • Infusiones suaves (manzanilla, melisa…)
  • Zumos no ácidos
  • Licuados de frutas
  • Café o té suave en mínima cantidad, diluido con leche semidesnatada o bebida vegetal
  • Café concentrado (incluido descafeinado)
  • Bebidas alcohólicas
  • Refrescos y bebidas con gas
Otros
  • Hierbas aromáticas
  • Especias picantes
  • Patatas chips y otros aperitivos salados o fritos
  • Pastillas de caldo

Caminar cada día entre 20 y 30 minutos como mínimo.