Dificultad o dolor al deglutir

La dificultad para deglutir alimentos de manera segura y eficaz puede aparecer debido a la localización del propio tumor, que afecta directamente al esófago y/o también como efecto secundario del tratamiento. Esta dificultad de deglución puede ir acompañada de dolor (denominada odinofagia). En el cáncer localizado en la unión esófago-gástrica son comunes el dolor y la dificultad al deglutir alimentos sólidos.

¿QUÉ TE RECOMENDAMOS?

Comer lentamente y con suficiente tiempo entre cada cucharada.

Evitar comer pan, tostadas, cereales de desayuno, galletas, chips, fruta con piel, frutos secos, carnes fibrosas y secas, y verduras crudas.

Evitar comer pan de molde, baguettes precocidas y masa de pizza.

Las preparaciones líquidas, como purés o cremas, son las que causan menor dificultar para deglutir. También son buenas opciones los alimentos de textura blanda, como púdines, flanes, tortillas, pasteles de carne o pescado.

  • Realizar comidas de poco volumen y más frecuentes.
  • Enriquecer los platos o purés utilizando aceite de oliva virgen, nata, quesitos, clara de huevo, frutos secos molidos, frutos secos en crema o leche en polvo, salsas, adaptando la textura según el grado de dolor o dificultad al deglutir.

En función del dolor o grado de dificultad al deglutir, será necesario modificar la textura de los alimentos y preparaciones a una textura muy blanda o directamente a puré. Consultar con el equipo de referencia cuál es la más adecuada.

¿QUÉ TE RECOMENDAMOS?

  • En algunos casos, puede ser suficiente cortar la comida a trocitos pequeños; en otros, será necesario que aplastarla homogéneamente con un tenedor.
  • Priorizar guisos, sopas, cremas, flanes, púdines, purés, quesos tiernos, yogures, frutas maduras, verduras, pastas y arroces sobrecocidos, pescado y carne muy tiernos y jugosos, tortillas, etc.
  • Cocer siempre todos los alimentos hasta que queden tiernos. Utilizar la olla a presión es una buena opción para ablandar alimentos como legumbres, carnes y algunos vegetales.
  • Si es necesario, añadir salsas, caldos o zumos a los alimentos más secos, como algunas carnes o algunos pescados. Con salsas se facilitará la deglución.

Día 1 Día 2
Desayuno Café/té suave diluido (con o sin leche o bebida vegetal) o infusión
Galletas/madalenas/panes mojados en el café o té
Café/té suave diluido (con o sin leche o bebida vegetal) o infusión
Creps de jamón o pavo y crema de queso o con crema 100% de frutos secos
Media mañana Fruta de temporada madura y blanda Plátano machacado
Comida Plato único: lentejas suaves estofadas con arroz blanc
Pera cocida con yogur
Plato único: risotto de verduras y bacalao
Triturado de fruta de temporada
Merienda Batido de plátano y avellanas
Cena Crema de calabacín
Pescado blanco a la papillote con salsa verde
Manzana al microondas con canela
Judías y patatas aplastadas con el tenedor
Pastel de pavo y verduras
Macedonia de frutas madura

Si hay que adaptar la alimentación a una textura triturada tipo puré

¿QUÉ TE RECOMENDAMOS?

Intentar mantener los platos y menús que se consumen de manera habitual únicamente modificando su textura.

Comer triturado no significa dejar de comer lo que a uno le gusta, sino que únicamente será necesario adaptar la textura. Casi todas las elaboraciones y platos de una alimentación estándar se pueden adaptar a una textura triturada.

Aspectos a tener en cuenta para adaptar un plato a textura modificada

  • Conocer de qué tipo de plato se trata:
    • Asegurarse de que ha sido conservado correctamente y que está en perfecto estado para ser consumido.
    • Asegurarse de que no contiene elementos sólidos que puedan dificultar ek triturado (espinas, huesos…).
  • Visualizar cómo se puede hacer la mejor adaptación (si contiene elementos que den consistencia, si tiene líquido para triturar o no, de qué forma se quiere triturar, etc…).
  • En general es mejor calentar el plato para poder triturarlo más fácilmente.

Ejemplos para aprender a adaptar platos habituales a texturas trituradas

Elaboración base Ingredientes necesarios para su adaptación Procedimiento para hacer un triturado
Escudella catalana, cocido madrileño, cocido gallego… Caldo de la misma preparación
  • Deshuesar la carne y desmenuzarla.
  • Por un lado, triturar la carne con una parte de la verdura y la patata (o legumbres) y añadir el caldo suficiente para hacer un triturado óptimo.
  • Por el otro, triturar la pasta u otra parte de patata o legumbres con la otra parte de la verdura y añadir el caldo necesario.
  • Servir en dos platos o en un único plato separando los dos purés.
Tortilla de patatas y cebolla Caldo vegetal, de pollo o leche desnatada
  • Triturar la tortilla ya cocida con un poco de caldo o leche, suficientes para hacer un triturado óptimo.
  • Servir dando forma redonda para simular la tortilla. Se puede usar un molde.
Judías con patata y huevo duro Caldo de la misma cocción y leche desnatada
  • Colar las judías y las patatas y reservar parte del caldo de cocción.
  • Separar las judías de las patatas.
  • Por un lado, triturar las judías con un poco de patata y aceite de oliva y añadir caldo, si es necesario.
  • Por otro, triturar las patatas con un poco de leche, el huevo duro y aceite de oliva. También se puede añadir un quesito.
  • Servir la base del puré de patatas y con una cuchara disponer pequeñas porciones del puré de judías por encima.

Muchas recetas y platos ya son aptos y, por lo tanto, no hay que modificarlos, y así se puede comer lo mismo que el resto de los miembros de la familia. Estos serían las sopas, purés, cremas, flanes habituales de cualquier comida familiar.

La proteína es imprescindible en todo el proceso del tratamiento, por ello los purés deben incluir carne, pescado, huevos o proteínas de origen vegetal, como la soja, tanto en el desayuno como en la comida y la cena. Se podrá escoger entre preparar un plato completo o un primer y segundo plato. Este segundo plato puede ser un plato sencillo, equivalente al triturado de un trozo de carne o pescado, o un plato elaborado.
Tabla orientativa con la cantidad de carne, pescado, huevo y derivados de la soja necesaria para elaborar segundos platos sencillos que ayuden a cubrir las necesidades diarias de proteínas. Se trata de conseguir el alimento proteico, cocerlo tal y como indica la tabla y triturarlo con el resto de los ingredientes (espesantes, líquido y aceite).

PRODUCTO (crudo) TÉCNICA DE COCCIÓN
INGREDIENTE ESPESANTE (elemento que da cuerpo)
Patata pelada Pan de molde
LÍQUIDO (agua o caldo) GRASA (aceite de oliva virgen)
POLLO 125 g Plancha y hervido (20 min)
25 g
12 g
75 g
50 g
5 g
5 g
TERNERA 125 g Plancha y hervida (20 min)
15 g
25 g
90 g
110 g
5 g
5 g
MERLUZA 125 g Hervida (20 min)
12 g
25 g
25 g
25 g
5 g
5 g
HUEVO 2 huevos
Huevo duro (hervido 10 min)
En tortilla
80 g
100 g
5 g
LEGUMBRES 150 g Hervidas o con olla a presión para que queden blandas
Alubias
Garbanzos
Lentejas
50 g
120 g
90 g
5 g
SOJA TEXTURIZADA 125 g Hervida (10 min) Alubias 125 g 50 g 10 g
TOFU 125 g Pasado ligeramente por la sartén Alubias 25 g 70 g (tibios) 5 g

Se recomienda realizar un triturado único de unos 300 ml como máximo (bol mediano) o bien dos triturados pequeños, repartiendo la cantidad y simulando un primer y un segundo plato. Es importante mezclar diferentes consistencias y colores, ya que al comer triturado puede existir más dificultad para acabarse el plato, y la textura y el color uniformes pueden aburrir.

Su aporte en vitaminas y compuestos bioactivos son imprescindibles durante el tratamiento. Es necesario consumir licuados, sopas, purés o batidos fríos de vegetales y frutas.

Debido al dolor al deglutir y la posibilidad de que éste vaya acompañado de malestar abdominal, reflujo u otras molestias, se recomienda evitar las frutas y verduras ácidas, o incorporar en menor proporción según tolerancia.

*Según tolerancia al pepino.

* Evitar las frutas y verduras ácidas si además de la dificultad de deglutir hay dolor abdominal o reflujo.

Día 1 Día 2
Desayuno Triturado de cereales con leche
Triturado de una fruta* de temporada
Batido de plátano y avellanas
Comida Plato único: triturado de lentejas estofadas con arroz.
Triturado de yogur y fruta*
Crema de setas – Pollo con patatas y romero (textura modificada)
Triturado de fruta* de temporada
Cena Crema de calabacín – Triturado de merluza a la salsa verde
Manzana al microondas con canela
Crema de alubias y tomillo – Tortilla de patatas y cebolla (textura modificada)
Yogur natural rico en proteínas

Se puede obtener más información y recetas en la Guía práctica de gastronomía triturada, elaborada por la Fundación Alícia.