Dificultat o dolor per empassar

La dificultat per empassar aliments de manera segura i eficaç pot aparèixer a causa de la localització del mateix tumor, que afecta directament l’esòfag i/o també com a efecte secundari del tractament. Aquesta dificultat de deglució pot anar acompanyada de dolor (anomenada odinofàgia). En el càncer localitzat a la unió esofagogàstrica són comuns el dolor i la dificultat per empassar aliments sòlids.

QUÈ ET RECOMANEM?

Mengeu lentament i amb prou temps entre cada cullerada.

Eviteu menjar pa de motlle, barres de pa precuit i massa de pizza.

Les preparacions líquides, com ara purés o cremes, són les que causen menys dificultar per empassar. També són bones opcions els aliments de textura tova, com ara púdings, flams, truites d’ou, pastissos de carn o peix.

  • Feu àpats de poc volum i més freqüents.
  • Enriquiu els plats o purés utilitzant oli d’oliva verge, nata, formatgets, clara d’ou, fruita seca molta, fruita seca en crema o llet en pols, salses, adaptant la textura segons el grau de dolor o dificultat per empassar (disfàgia).

En funció del dolor o grau de dificultat per empassar, caldrà modificar la textura dels aliments i preparacions a una textura molt tova o directament a puré. Consulteu amb l’equip de referència quina és la més adequada.

QUÈ ET RECOMANEM?

  • En alguns casos, pot haver-n’hi prou amb tallar el menjar a trossets petits; en d’altres, caldrà aixafar-lo homogèniament amb una forquilla.
  • Prioritzeu guisats, sopes, cremes, flams, púdings, purés, formatges tendres, iogurts, fruites madures, verdures, pastes i arrossos sobrecuits, peix i carn molt tendres i sucosos, truites d’ou, etc.
  • Coeu sempre tots els aliments fins que quedin tendres. Fer servir l’olla de pressió és una bona opció per estovar aliments com ara llegums, carns i alguns vegetals.
  • Si cal, afegiu salses, brous o sucs als aliments més secs, com algunes carns o alguns peixos. Amb les salses en facilitareu la deglució.

Dia 1 Dia 2
Esmorzar Cafè/te suau diluït (amb o sense llet o beguda vegetal) o infusió
Galetes/magdalenes/pa sucats al cafè o te
Cafè/te suau diluït (amb o sense llet o beguda vegetal) o infusió
Creps de pernil dolç o gall dindi i crema de formatge o amb crema 100% de fruita seca
Mig matí Fruita de temporada madura i tova Plàtan aixafat
Dinar Plat únic: llenties suaus estofades amb arròs blanc
Pera cuita amb iogurt
Plat únic: risotto de verdures i bacallà
Triturat de fruita de temporada
Berenar Batut de plàtan i avellanes
Sopar Crema de carbassó
>Peix blanc a la papillota amb salsa verda
Poma al microones amb canyella
Mongeta tendra i patates aixafades amb la forquilla
Pastís de gall dindi i verdures
Macedònia de fruites madures

Si cal adaptar l’alimentació a una textura triturada tipus puré

QUÈ ET RECOMANEM?

Intenteu mantenir els plats i els menús que consumiu de manera habitual i modifiqueu-ne únicament la textura. Menjar triturat no vol dir deixar de menjar el que a un li agrada, sinó que únicament serà necessari adaptar-ne la textura.

Gairebé totes les elaboracions i plats d’una alimentació estàndard es poden adaptar a una textura triturada.

Aspectes per tenir en compte per adaptar un plat a textura modificada

  • Saber de quina mena de plat es tracta:
    • Assegureu-vos que ha estat conservat correctament i que està en perfecte estat per ser consumit.
    • Assegureu-vos que no conté elements sòlids que puguin dificultar-ne la trituració (espines, ossos…).
  • Visualitzar com es pot fer la millor adaptació (si conté elements que hi donin consistència, si té líquid per triturar o no, de quina manera es vol triturar, etc.).
  • En general, és millor escalfar el plat per poder triturar-lo més fàcilment.

Exemples per aprendre a adaptar plats habituals a textures triturades

Elaboració base Ingredients necessaris per a l’adaptació Procediment per fer un triturat
Escudella catalana, cocido madrileny, cocido gallec… Brou de la mateixa preparació
  • Desosseu la carn i esmicoleu-la.
  • D’una banda, tritureu la carn amb una part de la verdura i la patata (o llegums) i afegiu-hi el brou suficient per fer un triturat òptim.
  • De l’altra, tritureu la pasta o una altra part de patata o llegums amb l’altra part de la verdura i afegiu-hi el brou necessari.
  • Serviu la preparació en dos plats o en un únic plat separant els dos purés.
Truita de patata i ceba Brou vegetal, de pollastre o llet desnatada
  • Tritureu la truita ja feta amb una mica de brou o llet, suficients per fer un triturat òptim.
  • Serviu-la donant-hi forma rodona per simular la truita. Es pot fer servir un motlle.
Mongeta tendra amb patata i ou dur Brou de la mateixa cocció i llet desnatada
  • Coleu les mongetes i les patates i reserveu una part del brou de cocció.
  • Separeu les mongetes de les patates.
  • D’una banda, tritureu les mongetes amb una mica de patata i oli d’oliva i afegiu-hi brou, si és necessari.
  • De l’altra, tritureu les patates amb una mica de llet, ou dur i oli d’oliva. També hi podeu afegir un formatget.
  • Serviu la base del puré de patates i amb una cullera disposeu petites porcions del puré de mongetes per damunt.

Moltes receptes i plats ja són aptes i, per tant, no cal modificar-los, i així es pot menjar el mateix que la resta dels membres de la família. Alguns exemples serien: sopes, purés, cremes o flams, habituals en qualsevol àpat familiar.

La proteïna és imprescindible en tot el procés del tractament, per això els purés han d’incloure carn, peix, ous o proteïnes d’origen vegetal, com la soja, tant per esmorzar com per dinar i sopar. Es podrà triar entre preparar un plat complet o un primer i un segon plat. Aquest segon plat pot ser un plat senzill, equivalent al triturat d’un tros de carn o peix, o un plat elaborat.
Taula orientativa amb la quantitat de carn, peix, ou i derivats de la soja, necessària per elaborar segons plats senzills que ajudin a cobrir les necessitats diàries de proteïnes. Es tracta d’aconseguir l’aliment proteic, coure’l tal com indica la taula i triturar-lo amb la resta dels ingredients (espessidors, líquid i oli).

PRODUCTE (cru) TÈCNICA DE COCCIÓ
INGREDIENT ESPESSIDOR (element que hi dona cos)
Patata pelada Pa de motlle
LÍQUID (aigua o brou) GREIX (oli d’oliva verge)
POLLASTRE 125 g Planxa i bullit (20 min)
25 g
12 g
75 g
50 g
5 g
5 g
VEDELLA 125 g Planxa i bullida (20 min)
15 g
25 g
90 g
110 g
5 g
5 g
LLUÇ 125 g Bullit (20 min)
12 g
25 g
25 g
25 g
5 g
5 g
OU 2 ous
Ou dur (bullit 10 min)
En truita
80 g
100 g
5 g
LLEGUMS 150 g Bullits o amb olla de pressió perquè quedin tous
Mongetes
Cigrons
Llenties
50 g
120 g
90 g
5 g
SOJA TEXTURIZADA 125 g Bullida (10 min) Mongetes 125 g 50 g 10 g
TOFU 125 g Passat lleugerament per la paella Mongetes 25 g 70 g (tebis) 5 g

L’aportació que fan en vitamines i compostos bioactius són imprescindibles durant el tractament. Cal consumir liquats, sopes, purés o batuts freds de vegetals i fruites.
A causa del dolor per empassar i la possibilitat que aquest vagi acompanyat de malestar abdominal, reflux o altres molèsties, es recomana evitar les fruites i les verdures àcides, o incorporar-les en menys proporció, segons la tolerància.

Moltes receptes i plats ja són aptes i, per tant, no cal modificar-los, i així es pot menjar el mateix que la resta dels membres de la família. Alguns exemples serien: sopes, purés, cremes o flams, habituals en qualsevol àpat familiar.

Dia 1 Dia 2
Esmorzar Triturat de cereals amb llet
>Triturat d’una fruita* de temporada
Batut de plàtan i avellanes
Dinar Plat únic: triturat de llenties estofades amb arròs
Triturat de iogurt i fruita*
Crema de bolets – Pollastre amb patates i romaní (textura modificada)
Triturat de fruita* de temporada
Sopar Crema de carbassó – Triturat de lluç a la salsa verda
Poma al microones amb canyella
Crema de mongetes seques i farigola – Truita de patates i ceba (textura modificada)
Iogurt natural ric en proteïnes

* Eviteu les fruites i les verdures àcides si a banda de la dificultat per empassar hi ha dolor abdominal o reflux.

Es pot obtenir més informació i receptes a la Guía práctica de gastronomía triturada, elaborada per la Fundació Alícia.