Recomanacions dietètiques i culinàries per dificultat en empassar en el càncer gàstric

La dificultat per empassar aliments de manera segura i eficaç pot aparèixer a causa de la localització del mateix tumor, que afecta directament l’esòfag i/o també com a efecte secundari del tractament. Aquesta dificultat de deglució pot anar acompanyada de dolor (anomenada odinofàgia). En el càncer localitzat a la unió esofagogàstrica són comuns el dolor i la dificultat per empassar aliments sòlids.

QUÈ ET RECOMANEM?

Mengeu lentament i amb prou temps entre cada cullerada.

Eviteu menjar pa de motlle, barres de pa precuit i massa de pizza.

Les preparacions líquides, com ara purés o cremes, són les que causen menys dificultar per empassar. També són bones opcions els aliments de textura tova, com ara púdings, flams, truites d’ou, pastissos de carn o peix.

Inclogueu carn, peix, ous, llegums, tofu o seitan en elaboracions de textura tova.

Algunes receptes suggerides:

Pastís de gall dindi i verdures

 

Pastís de peix

 

Arròs amb fricandó de tofu (textura modificada)

 

Clares farcides de mongetes i formatge

 

Lluç amb salsa verda (masticació fàcil)

 

Truita verda

 

Truita taronja

 

Truita violeta

 

Truita ràpida de bacallà

 

Crema de remolatxa i iogurt

 

  • Feu àpats de poc volum i més freqüents.
  • Enriquiu els plats o purés utilitzant oli d’oliva verge, nata, formatgets, clara d’ou, fruita seca molta, fruita seca en crema o llet en pols, salses, adaptant la textura segons el grau de dolor o dificultat per empassar (disfàgia).
Algunes receptes suggerides:

Púding de pera (enriquit)

 

Flam d’ou i poma ric en proteïna

 

Puré ràpid de cigrons amb ou

 

Pastís de gall dindi i verdures (enriquit)

 

Salsa de bolets per enriquir

 

Salsa de pèsols per enriquir

 

Crema de patata

 

Arròs amb llet exprés

 

Patata farcida

 

En funció del dolor o grau de dificultat per empassar, caldrà modificar la textura dels aliments i preparacions a una textura molt tova o directament a puré. Consulteu amb l’equip de referència quina és la més adequada.

QUÈ ET RECOMANEM?

  • En alguns casos, pot haver-n’hi prou amb tallar el menjar a trossets petits; en d’altres, caldrà aixafar-lo homogèniament amb una forquilla.
  • Prioritzeu guisats, sopes, cremes, flams, púdings, purés, formatges tendres, iogurts, fruites madures, verdures, pastes i arrossos sobrecuits, peix i carn molt tendres i sucosos, truites d’ou, etc.
Algunes receptes suggerides:

Púding de pera

 

‘Rolls’ de truita

 

Crema de coliflor, porro i pastanaga

 

Plàtan al forn

 

Pastís de patata vegetal fred

 

Púding de verdura escalivada

 

Púding de iogurt

 

Clares farcides de mongetes i formatge

 

Hamburguesa de sardines en conserva

 

Blanqueta de pollastre

 

Guisat suau de vedella

 

Sopa de cocido exprés

 

‘Risotto’ de verdures i bacallà

 

Puré ràpid de cigrons amb ou

 

Truita taronja

 

  • Coeu sempre tots els aliments fins que quedin tendres. Fer servir l’olla de pressió és una bona opció per estovar aliments com ara llegums, carns i alguns vegetals.
  • Si cal, afegiu salses, brous o sucs als aliments més secs, com algunes carns o alguns peixos. Amb les salses en facilitareu la deglució.
Algunes receptes suggerides:

Papillota de peix blanc amb salsa de llimona

 

Salsa de bolets per enriquir

 

Salsa de pèsols per enriquir

 

Maionesa d’escopinyes

 

Lluç amb salsa verda (textura modificada)

 

Dia 1 Dia 2
Esmorzar Cafè/te suau diluït (amb o sense llet o beguda vegetal) o infusió
Galetes/magdalenes/pa sucats al cafè o te
Cafè/te suau diluït (amb o sense llet o beguda vegetal) o infusió
Creps de pernil dolç o gall dindi i crema de formatge o amb crema 100% de fruita seca
Mig matí Fruita de temporada madura i tova Plàtan aixafat
Dinar Plat únic: llenties suaus estofades amb arròs blanc
Pera cuita amb iogurt
Plat únic: risotto de verdures i bacallà
Triturat de fruita de temporada
Berenar Batut de plàtan i avellanes
Sopar Crema de carbassó
>Peix blanc a la papillota amb salsa verda
Poma al microones amb canyella
Mongeta tendra i patates aixafades amb la forquilla
Pastís de gall dindi i verdures
Macedònia de fruites madures

Si cal adaptar l’alimentació a una textura triturada tipus puré

QUÈ ET RECOMANEM?

Intenteu mantenir els plats i els menús que consumiu de manera habitual i modifiqueu-ne únicament la textura. Menjar triturat no vol dir deixar de menjar el que a un li agrada, sinó que únicament serà necessari adaptar-ne la textura.
Gairebé totes les elaboracions i plats d’una alimentació estàndard es poden adaptar a una textura triturada.

Aspectes per tenir en compte per adaptar un plat a textura modificada

  • Saber de quina mena de plat es tracta:
    • Assegureu-vos que ha estat conservat correctament i que està en perfecte estat per ser consumit.
    • Assegureu-vos que no conté elements sòlids que puguin dificultar-ne la trituració (espines, ossos…).
  • Visualitzar com es pot fer la millor adaptació (si conté elements que hi donin consistència, si té líquid per triturar o no, de quina manera es vol triturar, etc.).
  • En general, és millor escalfar el plat per poder triturar-lo més fàcilment.

Exemples per aprendre a adaptar plats habituals a textures triturades

Elaboració base Ingredients necessaris per a l’adaptació Procediment per fer un triturat
Escudella catalana, cocido madrileny, cocido gallec… Brou de la mateixa preparació
  • Desosseu la carn i esmicoleu-la.
  • D’una banda, tritureu la carn amb una part de la verdura i la patata (o llegums) i afegiu-hi el brou suficient per fer un triturat òptim.
  • De l’altra, tritureu la pasta o una altra part de patata o llegums amb l’altra part de la verdura i afegiu-hi el brou necessari.
  • Serviu la preparació en dos plats o en un únic plat separant els dos purés.
Truita de patata i ceba Brou vegetal, de pollastre o llet desnatada
  • Tritureu la truita ja feta amb una mica de brou o llet, suficients per fer un triturat òptim.
  • Serviu-la donant-hi forma rodona per simular la truita. Es pot fer servir un motlle.
Mongeta tendra amb patata i ou dur Brou de la mateixa cocció i llet desnatada
  • Coleu les mongetes i les patates i reserveu una part del brou de cocció.
  • Separeu les mongetes de les patates.
  • D’una banda, tritureu les mongetes amb una mica de patata i oli d’oliva i afegiu-hi brou, si és necessari.
  • De l’altra, tritureu les patates amb una mica de llet, ou dur i oli d’oliva. També hi podeu afegir un formatget.
  • Serviu la base del puré de patates i amb una cullera disposeu petites porcions del puré de mongetes per damunt.
Algunes receptes suggerides:

‘Risotto’ de verdures i bacallà (textura modificada)

 

Lasanya vegetal (textura modificada)

 

Bacallà al pil-pil (textura modificada)

 

Albergínies farcides amb tomàquet (textura modificada)

 

Velouté de pollastre i verdures (textura modificada)

 

Bacallà a la llauna (textura modificada)

 

Amanida verda amb tomàquet (textura modificada)

 

Moltes receptes i plats ja són aptes i, per tant, no cal modificar-los, i així es pot menjar el mateix que la resta dels membres de la família. Alguns exemples serien: sopes, purés, cremes o flams, habituals en qualsevol àpat familiar.

La proteïna és imprescindible en tot el procés del tractament, per això els purés han d’incloure carn, peix, ous o proteïnes d’origen vegetal, com la soja, tant per esmorzar com per dinar i sopar. Es podrà triar entre preparar un plat complet o un primer i un segon plat. Aquest segon plat pot ser un plat senzill, equivalent al triturat d’un tros de carn o peix, o un plat elaborat.
Taula orientativa amb la quantitat de carn, peix, ou i derivats de la soja, necessària per elaborar segons plats senzills que ajudin a cobrir les necessitats diàries de proteïnes. Es tracta d’aconseguir l’aliment proteic, coure’l tal com indica la taula i triturar-lo amb la resta dels ingredients (espessidors, líquid i oli).

PRODUCTE (cru) TÈCNICA DE COCCIÓ
INGREDIENT ESPESSIDOR (element que hi dona cos)
Patata pelada Pa de motlle
LÍQUID (aigua o brou) GREIX (oli d’oliva verge)
POLLASTRE 125 g Planxa i bullit (20 min)
25 g
12 g
75 g
50 g
5 g
5 g
VEDELLA 125 g Planxa i bullida (20 min)
15 g
25 g
90 g
110 g
5 g
5 g
LLUÇ 125 g Bullit (20 min)
12 g
25 g
25 g
25 g
5 g
5 g
OU 2 ous
Ou dur (bullit 10 min)
En truita
80 g
100 g
5 g
LLEGUMS 150 g Bullits o amb olla de pressió perquè quedin tous
Mongetes
Cigrons
Llenties
50 g
120 g
90 g
5 g
SOJA TEXTURIZADA 125 g Bullida (10 min) Mongetes 125 g 50 g 10 g
TOFU 125 g Passat lleugerament per la paella Mongetes 25 g 70 g (tebis) 5 g
Algunes receptes suggerides:

Rostit de porc amb fruita seca i fruita dessecada (textura modificada)

 

Arròs amb fricandó de tofu (textura modificada)

 

Guisat de salmó (textura modificada)

 

Bonítol amb tomàquet (textura modificada)

 

Lluç a la koxkera (textura modificada)

 

Ous farcits (textura modificada)

 

Patata farcida (textura modificada)

 

L’aportació que fan en vitamines i compostos bioactius són imprescindibles durant el tractament. Cal consumir liquats, sopes, purés o batuts freds de vegetals i fruites.
A causa del dolor per empassar i la possibilitat que aquest vagi acompanyat de malestar abdominal, reflux o altres molèsties, es recomana evitar les fruites i les verdures àcides, o incorporar-les en menys proporció, segons la tolerància.

Algunes receptes suggerides:

Liquat de pera, poma i pastanaga

 

Liquat de meló amb iogurt

 

Liquat gelat de fruites i iogurt

 

Sopa fresca de cogombre i poma

 

Triturat de fruita natural

 

Moltes receptes i plats ja són aptes i, per tant, no cal modificar-los, i així es pot menjar el mateix que la resta dels membres de la família. Alguns exemples serien: sopes, purés, cremes o flams, habituals en qualsevol àpat familiar.

Dia 1 Dia 2
Esmorzar Triturat de cereals amb llet
>Triturat d’una fruita* de temporada
Batut de plàtan i avellanes
Dinar Plat únic: triturat de llenties estofades amb arròs
Triturat de iogurt i fruita*
Crema de bolets – Pollastre amb patates i romaní (textura modificada)
Triturat de fruita* de temporada
Sopar Crema de carbassó – Triturat de lluç a la salsa verda
Poma al microones amb canyella
Crema de mongetes seques i farigola – Truita de patates i ceba (textura modificada)
Iogurt natural ric en proteïnes

* Eviteu les fruites i les verdures àcides si a banda de la dificultat per empassar hi ha dolor abdominal o reflux.

Ajusteu les recomanacions anteriors amb aliments i coccions de més bona digestió.
Les receptes següents poden servir de guia, com a exemples de preparacions toves de digestió fàcil:

Algunes receptes suggerides:

Nyoquis de patata amb salsa de pastanaga

 

Minicreps de farina d’arròs amb compota

 

Pera al microones amb iogurt

 

Blinis de llenties amb formatge

 

‘Rolls’ de truita

 

Plàtan al forn

 

Arròs amb beguda vegetal

 

‘Risotto’ de verdures i bacallà

 

Velouté de pollastre i verdures

 

Les receptes següents poden servir de guia, com a exemples de preparacions triturades de digestió fàcil:

Algunes receptes suggerides:

Gall dindi farcit (textura modificada)

 

Amanida de pasta d’arròs (textura modificada)

 

Broquetes de pollastre amb poma (textura modificada)

 

‘Risotto’ de verdures i bacallà (textura modificada)

 

Patata farcida (textura modificada)

 

Enllaç als consells per enriquir les elaboracions amb energia i proteïnes.

Algunes receptes suggerides:

Púding de pera (enriquit)

 

Pastís de gall dindi i verdures (enriquit)

 

Flam d’ou i poma ric en proteïna

 

Gelat al moment de plàtan i poma (enriquit)

 

Arròs amb llet exprés

 

Es pot obtenir més informació i receptes a la Guía práctica de gastronomía triturada, elaborada per la Fundació Alícia.